Le Peintre Fou - Trouble bipolaire

Paul

"La première fois que j'ai voulu consulter un psy en prison, c'était suite à mon état nerveux, étant donné que je déprimais et qu'il m'a fallu deux mois pour redresser la tête. Donc j'ai eu besoin d'un temps de parole pour me calmer un peu quoi"

Golvine

"Le rôle du psychologue en prison, c'est d'abord d'assurer un suivi et de permettre aux personnes qui veulent comprendre ce qui leur arrive, eh bien, de donner un sens à ce qui se passe."

Un décret du 14 mars 1986 relatif à l'organisation des soins psychiatriques en France, a créé les SMPR : les secteurs médico-psychologiques régionaux pénitentiaires.

Ces SMPR, rattachés à un hôpital public, sont implantés dans les maisons d'arrêt ou dans les centres de détention. Il s'y associe parfois des Antennes toxicomanie pour les soins spécialisés aux usagers de drogues.

L'équipe médico-psychologique du SMPR est confrontée à de délicats problèmes éthiques et déontologiques : la difficile gestion de la population carcérale peut, au quotidien, amener les pénitentiaires à ne réclamer des soignants que la réduction des troubles du comportement.

Paul

"Avec la psychologue, on parlait à peu près de tout et de rien, quoi, de choses quotidiennes. Bon une petite anecdote, j'ai eu un petit problème en prison. Je voyais des choses que mon camarade de cellule ne voyait pas, et donc on en a pas mal discuté quoi.

Elle m'a expliqué que, bon, c'était une énigme du cerveau et que c'était un mystère parmi tant d'autres."

Golovine

"Concrètement, le travail que l'on fait avec les détenus est un travail très souple parce que c'est un lieu qui lui par contre est quand même extrêmement rigide et violent, donc on va éviter de rajouter une violence supplémentaire, on va essayer de se mettre au niveau du détenu, c'est à dire si le détenu, tout ce qu'il peut faire c'est se plaindre, alors on va l'accompagner dans cette plainte en espérant qu'à un moment donné, il va pouvoir passer à autre chose."

Le plus souvent, il s'agit d'assurer la prise en charge d'adultes jeunes, très demandeurs d'une relation de soutien mais qui, du fait de leur histoire personnelle, reproduisent souvent des ruptures brutales ou des provocations dans leur relation à leur psychothérapeute. Il faut pouvoir mettre des mots sur des passages à l'acte, revisiter l'histoire de chacun afin qu'il puisse mieux en comprendre la complexité.

Les toxicomanes incarcérés nécessitent quant à eux des soins spécifiques : continuité des traitements de substitution, instauration de traitements de sevrage.

L'action des équipes médico-psychologiques en prison présente de très nombreux niveaux d'intervention :

Golovine

"Ils vont rencontrer comme ça ponctuellement des gens, mais c'est sûr que le psychologue va être la personne qu'ils sont susceptibles de rencontrer une fois par semaine, peut-être même plus."

Paul

"La fréquence avec la psychologue ou avec les autres, peu importe, y a des fois, je me sentais mal, y a des fois j'étais pas bien, j'avais besoin de parler et malheureusement c'est ces fois-là où y avait pas d'appel, quoi, où je rencontrais personne."

Rappelons que les maisons d'arrêt accueillent les prévenus et les condamnés à de courtes peines et que les centres de détention et les maisons centrales sont destinées aux condamnés à de longues peines.

Les SMPR ne peuvent prendre en charge que des détenus consentant aux soins.

Le travail en équipe est essentiel pour assurer ces prises en charge et garantir le partage, l'évaluation et la continuité des soins.

L'équipe pluridisciplinaire comprend des psychiatres, des psychologues, des infirmiers, des éducateurs, des travailleurs sociaux et parfois des intervenants spécialisés en toxicomanie.

C'est le service public hospitalier qui assure depuis 1994 les examens de diagnostic et les soins, ainsi que les actions de prévention et d'information.

Paul

"Ca me permettait de me calmer. Vous savez ce qu'on dit, en général quand on parle, on a tendance à se calmer, d'avoir une discussion avec quelqu'un a tendance à calmer. Ben c'était un peu le but recherché parce que j'étais trop nerveux, j'étais trop nerveux par rapport à ce que je vivais, par rapport à ce que je voyais, par rapport à ce qu'il y avait au sein de la prison."

Golovine

"Après quelques semaines, voire quelques mois, le lieu compte de moins en moins et c'est la relation qui va être construite entre les deux personnes et qui va faire que, petit à petit, tout va prendre sens.

Ca va être aussi de découvrir que dormir en prison, c'est pas seulement se coucher et terminé, ça peut être aussi de rêver, qu'ils ont un monde intérieur, et que ce monde-là, même l'incarcération va pas leur enlever."

Comme on l'a vu, pour beaucoup de détenus, la principale difficulté psychologique est de s'adapter aux conditions de la détention : proximité et sur-encombrement, perte de l'intimité, inactivité, rupture des relations familiales, ruminations obsédantes sur les faits, attentes interminables du défenseur...

La dimension essentielle du travail de l'équipe médico-psychologique va consister à mettre en place des actions pour restaurer la communication : actions socio-éducatives, sportives ou culturelles, groupe de parole ou d'expression, actions de scolarisation et de formation.

C'est à travers ce partenariat avec d'autres professionnels que les psys en prison vont pouvoir contribuer à atténuer peu à peu la souffrance psychique des prisonniers et à préparer leur réinsertion.

Les livres :