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Le rythme de sommeil est primordial pour les patients bipolaires. Il est fréquemment modifié lors des épisodes aigus : diminué ou augmenté dans la dépression et associé à une sensation de fatigue, diminué et sans fatigue dans la manie.
A l’inverse la privation de sommeil peut favoriser l’apparition d’un accès maniaque.
Les somnifères ou hypnotiques les plus utilisés font partie de la classe des benzodiazépines ou apparentés. On les prescrit avec précaution car ils exposent à un risque d’accoutumance, leurs effets diminuant avec le temps nécessitent d’augmenter les doses prescrites. A l’arrêt on remarque parfois des résurgences de troubles du sommeil (« effet rebond »).
Il existe des produits hypnotiques n’appartenant pas à cette classe provoquant moins d’accoutumance (hydroxyzine, tartrate d’alimémazine).
En aucun cas les somnifères ne sont la solution miracle aux troubles du sommeil. Certains conseils qui peuvent paraître évidents peuvent aussi améliorer la qualité du sommeil : Ne pas se coucher trop tôt et attendre les premiers signes de sommeil pour se coucher Eviter le sport le soir Réserver sa chambre pour le sommeil, ne pas y regarder la télévision ni y travailler Y maintenir une température de 19°C Eviter les excitants après la fin d’après-midi (café, thé, Coca-Cola®, alcool) Dîner léger Eviter les siestes Se coucher à heures fixes
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