Les troubles anxieux et le Bipolaire
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| Les troubles anxieux et le Bipolaire : |
| Les troubles anxieux généralisé |  |
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Diagnostic et prise en charge ambulatoire
Longtemps inclus dans la névrose d'angoisse, puis considéré comme un diagnostic résiduel, le trouble anxieux généralisé (TAG) a été reconnu tardivement comme une entité diagnostique. Cette reconnaissance tardive s'explique par la forte comorbidité qui caractérise ce trouble et son rapport avec les troubles de la personnalité. Le TAG pourrait être conceptualisé comme le résultat d'un tempérament anxieux qui prédispose au développement de divers troubles anxieux et/ou de troubles de l'humeur en fonction des événements de vie.
La prévalence du TAG est de 4 % en population générale et la femme est 2 fois plus souvent concernée que l'homme.
Les critères diagnostiques du TAG selon le DSM IV sont l'anxiété sous forme de soucis excessifs, incontrôlables, chroniques, pour des motifs banals, et au moins 3 des 6 symptômes suivants : fatigue, tension musculaire, agitation ou surexcitation, difficultés de concentration, troubles du sommeil, irritabilité. Les recommandations portent sur la prise en charge diagnostique et thérapeutique du TAG. Elles soulignent :
- l'importance de l'information du patient, des mesures hygiéno-diététiques, d'une psychothérapie non spécialisée, d'accompagnement, et - la nécessité de personnaliser le plan de traitement. Le traitement spécifique souvent de durée supérieure à 6 mois consiste en une thérapie cognitivo-comportementale et / ou un traitement médicamenteux par anxiolytiques ou antidépresseurs. Télécharger
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