Quels sont les troubles sexuels? (Selon le DSM-IV)

 

 

Quels sont les troubles sexuels? (Selon le DSM-IV)

                               
       
Le DSM-IV (1) identifie deux catégories de troubles sexuels: les    dysfonctions sexuelles et les paraphilies. Par ailleurs, il    décrit également le trouble de l'identité sexuelle. 

LES DYSFONCTIONS SEXUELLES   

Les diagnostics suivants    peuvent être portés lorsque:

- les perturbations décrites sont à l'origine d'une    souffrance subjective marquée ou de difficultés    interpersonnelles

- elles ne sont pas dues à une affection médicale    générale ou induites par une substance

- elles ne sont pas mieux expliquées par un autre trouble    psychologique.    


  
    
Les troubles du désir sexuel    

La baisse du désir            sexuel (dit "trouble du désir sexuel hypoactif"): Déficience (ou absence) persistante ou            répétée de fantaisies imaginatives d'ordre sexuel            et de désir d'activité sexuelle.

L'aversion sexuelle: Aversion extrême, persistante ou répétée, et            évitement de tout (ou presque tout) contact génital            avec un partenaire sexuel.

    Les troubles de l'excitation sexuelle

    (Ce diagnostic ne se porte pas lorsque la cause est une    stimulation inadéquate en intensité, en durée ou quant à    son orientation)

- Le trouble de l'excitation sexuelle chez la femme    Incapacité persistante ou répétée à atteindre, ou à    maintenir jusqu'à l'accomplissement de l'acte sexuel, une    activité sexuelle adéquate (lubrification, intumescence).   - Le trouble de l'érection    chez l'homme Incapacité persistante ou répétée à    atteindre, ou à maintenir jusqu'à l'accomplissement de    l'acte sexuel, une érection adéquate.

Les troubles de l'orgasme

Absence ou retard    persistant ou répété de l'orgasme après une phase    d'excitation sexuelle normale lors d'une activité sexuelle    adéquate en intensité, en durée et quant à son    orientation.

L'éjaculation précoce

    Trouble de l'éjaculation persistant ou répété lors de    stimulations sexuelles minimes avant, pendant, ou juste    après la pénétration, et avant que le sujet ne souhaite    éjaculer. (Il faut tenir compte de facteurs tels la    nouveauté de l'expérience sexuelle ou du partenaire et la    fréquence de l'activité sexuelle récente.)

Les troubles sexuels avec douleurs

- La dyspareunie: Douleur génitale persistante ou répétée    associée aux rapports sexuels, soit chez l'homme, soit chez    la femme.

- Le vaginisme: Spasme    involontaire, répété ou persistant, de la musculature du    tiers externe du vagin perturbant les rapports sexuels.

Les dysfonctions    sexuelles dues à une affection médicale générale ou    induite par une substance (substances qui donnent lieu à    abus (ex. alcool), antidépresseurs, etc.)     

Dysfonctions sexuelles à l'origine d'une souffrance marquée    ou de difficultés interpersonnelles qui peuvent consister en    une altération du désir, de l'excitation ou de l'orgasme ou    en la présence d'une douleur associée aux rapports sexuels.

LES PARAPHILIES

Les    diagnostics suivants peuvent être portés, lorsque les    fantaisies imaginatives sexuellement excitantes, les    impulsions sexuelles ou les comportements décrits:

- surviennent de façon répétée et intense et s'étendent    sur une période d'au moins 6 mois

- sont à l'origine d'un désarroi cliniquement significatif    ou d'une altération du fonctionnement social, professionnel,    ou dans d'autres domaines importants.

Voici en quoi consistent    les fantaisies imaginatives sexuellement excitantes, les    impulsions sexuelles ou les comportements dans les troubles    suivants:

L'exhibitionnisme
    Les fantaisies, les impulsions ou les comportements    consistent à exposer ses organes génitaux devant une    personne étrangère prise au dépourvu par ce comportement.

Le fétichisme
    Les fantaisies, les impulsions ou les comportements    impliquent l'utilisation d'objets inanimés (p. ex., des    sous-vêtements féminins). Les objets fétiches ne se    limitent pas à des articles vestimentaires féminins    utilisés dans le travestissement ou à des instruments    conçus à des fins de stimulation tactile génitale.

Le frotteurisme
    Les fantaisies, les impulsions ou les comportements    impliquent l'acte de toucher et de se frotter contre une    personne non consentante.

La pédophilie
    Les fantaisies, les impulsions ou les comportements    impliquent une activité sexuelle avec un enfant ou des    enfants prépubères. (Le sujet est âgé de 16 ans au moins    et a au moins 5 ans de plus que l'enfant). Critères diagnostiques

Le masochisme sexuel
    Les fantaisies, les impulsions ou les comportements    impliquent des actes (réels, non simulés), dans lesquels le    sujet est humilié, battu, attaché, ou livré à la    souffrance par d'autres moyens.

Le sadisme sexuel
    Les fantaisies, les impulsions ou les comportements    impliquent des actes (réels, non simulés), dans lesquels la    souffrance psychologique ou physique de la victime (y compris    son humiliation) déclenche une excitation sexuelle chez le    sujet.

Le transvestisme fétichiste
Présence chez un homme hétérosexuel de    fantaisies, les impulsions ou les comportements impliquent un    travestissement.

Le voyeurisme
Les    fantaisies, les impulsions ou les comportements consistent à    observer une personne nue, ou en train de se déshabiller, ou    en train d'avoir des rapports sexuels et qui ne sait pas    qu'elle est observée.

La catégorie    paraphilie non spécifiée
Inclut les paraphilies qui ne    correspondent à aucune des catégories précédentes: ex.    scatologie téléphonique (appels téléphoniques obscènes),    etc.

TROUBLE DE L'IDENTITÉ SEXUELLE

Voici les critères du    trouble de l'identité sexuelle (à ne pas confondre avec    l'orientation sexuelle): 

A) Identification intense    et persistante à l'autre sexe

    B) Sentiment persistant d'inconfort par rapport à son sexe    ou sentiment d'inadéquation par rapport à l'identité de    rôle correspondante

    C)L'affection n'est pas concomitante d'une affection    responsable d'un phénotype hermaphrodite

    D) L'affection est à l'origine d'une souffrance cliniquement    significative ou d'une altération du fonctionnement social,    professionnel, ou dans d'autres domaines importants.

L'orientation    sexuelle (attirance par les hommes ou les femmes, ou les deux    ou ni l'un ni l'autre) de la personne souffrant du trouble    d'identité sexuelle peut varier.


04/05/2013
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