Test d'auto-évaluation du trouble de la personnalité limite (borderline)

 

 

Qu'est-ce que le trouble de la personnalité limite (borderline)? (Définition, symptômes, diagnostic)

                               
       
Le trouble de la personnalité borderline (ou trouble de la personnalité limite)  est caractérisé par des émotions intenses, des comportements impulsifs et une  instabilité de l'identité et des relations. Le trouble est généralement  considéré comme résultant d'une combinaison de facteurs génétiques et  environnementaux (les expériences vécues). 

Voici les critères du    DSM-IV (1) pour le diagnostic de ce trouble:

Il s'agit d'un mode    général d'instabilité des relations interpersonnelles, de    l'image de soi et des affects avec une impulsivité marquée,    qui est présent au début de l'âge adulte et dans    des contextes divers, comme en témoignent au moins cinq des    manifestations suivantes:    


  
    
      (1) efforts effrénés pour    éviter les abandons réels ou imaginés 


      (2) mode de relations    interpersonnelles instables et intenses caractérisées par    l'alternance entre les positions extrêmes d'idéalisation    excessive et de dévalorisation


      (3) perturbation de    l'identité: instabilité marquée et persistante de l'image    ou de la notion de soi (ex. retournements brutaux et dramatiques de l'image  de soi, avec des bouleversements des objectifs, des valeurs et des désirs  professionnels; des changements soudains de d'idées et de projets concernant la  carrière, l'identité sexuelle, le type de fréquentations)


      4) impulsivité dans au    moins deux domaines potentiellement dommageables pour le    sujet (ex.: dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite    automobile dangereuse, crises de boulimie).


      5) répétition de    comportements, de gestes ou de menaces suicidaires, ou    d'automutilations


      6) instabilité affective    due à une réactivité marquée de l'humeur (ex.:    dysphorie épisodique intense, irritabilité ou anxiété    durant habituellement quelques heures et rarement plus de    quelques jours)


      (7) sentiments chroniques    de vide


      (8) colères intenses et    inappropriées ou difficulté à contrôler sa colère (ex.: fréquentes manifestations de mauvaise humeur, colère    constante ou bagarres répétées)


    (9) survenue transitoire    dans des situations de stress d'une idéation persécutoire    ou de symptômes dissociatifs sévères.
Le diagnostic est porté chez une personne rencontrant au moins 5 de ces  manifestations si les symptômes sont sévères et sont présents assez longtemps  pour causer une détresse émotionnelle ou des problèmes de fonctionnement dans  les relations ou au travail.

Des épisodes psychotiques (paranoïa ou perte d'un sens de la réalité)  temporaires sont possibles particulièrement lorsque la personne traverse une  crise personnelle.

Le trouble de personnalité limite (borderline) est souvent accompagné d'autres  troubles tels que troubles de l'humeur (dépression, trouble bipolaire), abus  de substance, trouble alimentaire (ex. boulimie), ...

Les premiers signes du trouble apparaissent généralement à la fin de l'enfance.  Il s'agit le plus souvent de comportements impulsifs et imprudents.

La prévalence de la personnalité borderline (limite) est évaluée à environ 2%  de la population générale, à 10% chez les personnes vues en consultation  psychiatrique et à environ 20% chez les personnes hospitalisées dans des  services de psychiatrie.

L'évolution est très variable. Le mode le plus  fréquent est celui d'une instabilité chronique au début de l'âge adulte avec  des épisodes notables de perte de contrôle des affects et des impulsions ainsi  qu'un recours important aux systèmes de soins et de santé mentale. Le risque de suicide est plus  important chez le jeune adulte et diminue progressivement avec l'âge. La  plupart des personnes deviennent plus stables dans leurs relations et leur  travail pendant leur quatrième et cinquième décennies.

 

Test d'auto-évaluation du trouble de la personnalité limite (borderline)

                               
       
Voici un test d'auto-évaluation pour le trouble de la personnalité limite (ou borderline) adapté par PsychoMédia à partir des critères diagnostiques du DSM IV (1).

Le trouble de la personnalité limite est un mode général d'instabilité des relations interpersonnelles, de l'image de soi et des affects avec une impulsivité marquée, qui est présent au début de l'âge adulte     


  
    
                    et dans divers contextes.

Un trouble de la personnalité est un mode de fonctionnement durable: - qui dévie notablement de ce qui attendu dans la culture de l'individu,
- qui est rigide et envahit des situations personnelles et sociales très  diverses,
- qui est présent au plus tard à l'adolescence ou au début de l'âge adulte
- et qui est la source d'une souffrance ou d'une altération du fonctionnement. 

Le diagnostic de trouble de la personnalité est difficile à poser car plusieurs  aspects sont à considérer. 

Il est encore plus difficile de s'auto-diagnostiquer notamment parce que les modes  de fonctionnement caractéristiques ne sont, bien souvent, pas reconnus par la  personne ou encore ne sont pas reconnus comme étant problématiques. 

Une autre difficulté pour l'auto-diagnostic peut, à l'inverse, être une tendance à  se reconnaître trop facilement dans les critères et à surestimer l'importance de  traits de personnalité qui ne sont pas durables ou envahissants, ou ne causent pas  de souffrance ou d'altération du fonctionnement significatives.

Le test suivant est donc présenté dans un but informatif et pour favoriser la  réflexion et non pas pour l'auto-diagnostic. Si vous avez des difficultés sérieuses  à vous adapter, n'hésitez pas à consulter un professionnel de la santé pour obtenir  un diagnostic. 

Faire le test

(1) American Psychiatric association, DSM-IV, Manuel diagnostique et statistique  des troubles mentaux. Traduction française, Paris, Masson, 1996, 1056p. 


02/05/2013
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