C'est un fléchissement de l'humeur malheureusement de plus en plus fréquent de nos jours, elle se caractérise par de nombreux signes mais pour que le diagnostic de dépression soit posée, il faut une persistance des signes au delà de 15 jours au moins.
Rappel nosographique : classification des maladies. (Nosographie n. f. MED Classification analytique des maladies)
Les dépressions font parties des troubles de l'humeur (thymie), elles se caractérisent en 3 groupes
Troubles dépressifs : syndrome dépressif qui peut varier cliniquement selon l'intensité (léger ou majeur), EDM : épisode dépressif majeur.
Troubles bipolaires : type I, type II.
Type I : épisode ou état maniaque (manie, excitation psychomotrice)
Type II : succession d'épisodes dépressifs majeurs que l'on appelle mélancoliques
(il y a urgence psychiatrique)
Troubles cyclothymiques : c'est l'évolution au long cours qui se traduit par un cycle dépressif suivi de cycle maniaque répété plusieurs fois (PMD : psychose maniaco-dépressive)
Les dépressions endogènes : c'est le groupe des PMD.
Crise de mélancolie franche aiguë de la psychose maniaco-dépressive. Cela touche 1 % de la population.
-30 - 40 ans
-Surtout les femmes
-Sans cause apparente sauf quelques fois ( conflit de couple, choc émotionnel, opération...)
Les dépressions psychogènes : elles sont liées à une situation psychologique explicable
-dépression réactionnelle:
Touche n'importe qui, mais en particulier les personnes fragiles, peu sur d'eux, introverti, peu expansif, scrupuleux et sensible.
-dépressions chroniques
Etat dépressif de base : frustration précoce (ex : la perte des parents chez un sujet très jeune)
-dépression d'épuisement:
Suite à un surmenage émotionnel prolongé
Forme particulière : homme d'affaire ou chef d'entreprise.
Cela se traduit par de l'anxiété, des troubles hypochondriaques, de l'asthénie, de la méfiance et des explosions affectives inadéquates.
Touche les mêmes personnes que pour la dépression réactionnelle.
-dépression névrotique:
Personnalité névrotique, plus spécialement chez la personne hystérique et très sensible aux frustrations.
C'est rare chez la personnalité obsessionnelle (suicide surtout et asthénie), accentuation des thèmes obsessionnels il y a donc une équivalence à la dépression
Les dépressions somatogènes : elles sont liées à une cause somatique, exemple hypothyroïdie.
-Dans l'épilepsie :
Entre les crises il y a parfois un épisode dépressif
-D'une affection organique :
Neurologique : tumeur cérébrale, encéphalite, sclérose en plaque (SEP), traumatisme crânien
Pathologie : hypothyroïdie
Vie génitale : post partum, castration (utérus, testicule...), ménopause
Organique mettant en jeu un pronostic vital : cancer, SIDA, hépatite C
Après une cure de désintoxication, d'amaigrissement
Après un traitement médicamenteux : corticoïdes, anti-tuberculeux
Dépressions symptomatiques : est le symptôme d'une autre maladie psychique.
-D'une psychose :
Schizophrénie
Paranoïa (délire de persécution)
Délire de négation
