Les pensées automatiques reposent sur des "schémas cognitifs" et elles déterminent pour une grande part les émotions.
Les schémas cognitifs sont des connaissances élaborées à partir de l'expérience. Elles constituent des croyances de base concernant des aspects importants de l'adaptation (ex.: "le monde est relativement sécuritaire", "je ne peux faire confiance à personne", "je suis talentueux", "je ne peux me débrouiller seul").
Les schémas cognitifs guident l'interprétation des nouvelles situations, interprétations qui sont souvent accessibles par l'observation des pensées automatiques. Ces interprétations sont souvent biaisées selon les schémas cognitifs de façon qu'elles renforcent ces derniers.
La restructuration cognitive, c'est-à-dire l'observation, la prise de conscience et la remise en question de pensées automatiques et de schémas cognitifs sont souvent centrales à la psychothérapie cognitivo-comportementale pour le traitement des affects dépressifs et anxieux ainsi que des traits de personnalité inadaptés.
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