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Bipolarité : Formes à début précoce dans l'enfance
Formes à début précoce
20% des troubles bipolaires apparaissent avant 20 ans. Toutefois les formes prépubères sont exceptionnelles (moins de 0, 5% des troubles bipolaires apparaissent avant l’âge de 10 ans). Dans 20% des cas la dépression de l’enfant va évoluer vers un trouble bipolaire. Il existerait dans ces formes à début précoce davantage d’antécédents familiaux de trouble bipolaire.
Ces troubles sont difficiles à détecter : le tristesse est souvent absente des manifestations dépressives de l’adolescent, et l’on attribue parfois à une « crise d’adolescence » ce qui est en fait un syndrome dépressif authentique. Quant à l’excitation et à la jovialité, elles sont l’apanage de l’enfance et difficiles à identifier en tant que maladie chez le jeune.
Le risque suicidaire est particulièrement important en cas de dépression caractérisée chez l‘adolescent puisqu’il atteint le chiffre de 20% dans le cas d’un trouble bipolaire, aggravé d’ailleurs par les abus de substances (alcool et toxiques) souvent surajoutés.
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