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Fond permanent d'anxiété :
- instabilité
-agitation anxieuse
-questions réitératives
-résistance aux changements
-incertitude
-troubles psycho-fonctionnelles(diarrhée, pollakiurie, cystalgie, troubles du sommeil)
-conduites additives (alcool, toxicomanie, actes déviants, excès de tabac, boulimie.)
- inhibition sexuelle (anorgasmie, nymphomanie, sentiment de déplaisir) |
>- ne pas banaliser une expression anxieuse ou angoissée, se monter calme
>- rechercher d'autre manifestations et comportement se rapportant à l'angoisse
>- écoute attentive, être présent, être en empathie, reprendre les questions calmement
>- noter les mécanismes de défense mis en place , positiver le changement
>- noter les troubles du sommeil et les caractéristiques et proposer des solutions (tisane, bain chaud, rester près de lui)
>- lui permettre d'exprimer ses émotions et le rassurer
>- échanger avec le patient sur ses comportements
>- utiliser les techniques de relaxation , se montrer disponible
- essayer de donner un sens à ses conduites |
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Crise paroxystique d'angoisse :
-début brutal avec sentiment de mort imminente
-sueurs profuses
-douleurs constrictives
-boule oesophagienne (sensation d'étouffement)
-douleur épigastrique
-pâleur
-yeux escarvés
-troubles gastro-duodénaux
-troubles urinaires, douleur génitale
-tremblements
-passage de l'agitation anxieuse à la stupeur
-bouffée de chaleur
-tachycardie, hyperventilation
- état syncopal, lipothymie (malaise) |
>- dure de une demi heure à une heure suite à une frustration ou une contrariété
>- différent de la crise de tétanie ou de spasmophilie
>- rester auprès du patient, le toucher
>- le laisser exprimer ses émotions
>- isoler le patient du stimulus extérieur
>- rechercher avec lui la cause de l'angoisse majeur
>- dresser une liste des personnes clé dans sa vie et les contacter
- faire la chronologie des évènements précédents la crise |
