IRM cérébrale dans les troubles bipolaires
www.neuropsychiatrie.fr Neuropsychiatrie : Tendances et Débats 1999 ; 6 : 28
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IRM cérébrale dans les troubles bipolaires
(A. Bottéro)
Jusqu’à présent, la grande majorité des publications d’imagerie cérébrale s’est intéressée aux schizophrénies. Les
troubles bipolaires, dont la présentation clinique peut pourtant être parfois impossible à distinguer de celle d’une
schizophrénie, ont été beaucoup moins documentés. On sait pourtant que des lésions de la région préfrontale
gauche, ou encore des ganglions de la base, sont communément associées à des manifestations dépressives
secondaires, tandis que les lésions des cortex orbito-frontal et baso-tremporal, de même que les lésions de la tête
du noyau caudé et du thalamus, se compliquent fréquemment de manies secondaires. Une étude vient de
comparer les IRM de 24 bipolaires et de 22 sujets bien portants. La différence majeure concerne le volume des
amygdales. Celui-ci se trouve très significativement augmenté chez les malades par rapport aux témoins. On
savait que l’ablation bilatérale des amygdales conduisait à un état d’"hypoémotionalité". L’hypertrophie
amygdalienne aurait-elle quelque chose à voir avec l’"hyperémotionnalité" si caractéristique des troubles
bipolaires ? A suivre…
Strakowski S.M. et coll. Arch Gen Psychiatry 1999 ; 56 : 254-260.