Qu'est-ce que le trouble bipolaire et la cyclothymie? (Définitions, symptômes, diagnostics)

 

 

Qu'est-ce que le trouble bipolaire et la cyclothymie? (Définitions, symptômes, diagnostics)

                               
       

Le trouble bipolaire (auparavant appelé maniaco-dépression ou psychose maniaco-dépressive) et le trouble cyclothymique sont des troubles de l'humeur dans lesquels on retrouve des épisodes de dépression et des épisodes de manie ou d'hypomanie.

Le trouble bipolaire

Le trouble bipolaire de type I est caractérisé par la survenue    d'un ou plusieurs épisode(s) de manie ou mixte(s) (dans lequel les symptômes de manie et de dépression majeure sont présents simultanément). Il peut y avoir des épisode(s) d'hypomanie. Il n'y    a pas nécessairement d'épisode de dépression majeure bien que     cela soit souvent le cas.



  
    
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Le trouble bipolaire de type II est caractérisé par la    survenue d'un ou plusieurs épisodes de dépression majeure    accompagnés d'au moins un épisode(s) d'hypomanie. Il n'y a pas d'épisode de manie ou    mixte.

La cyclothymie (trouble cyclothymique)

Le trouble cyclothymique est caractérisé par une alternance    pendant au moins deux ans de nombreux épisode(s) d'hypomanie et de dépression ne rencontrant pas tous les    critères d'une dépression majeure.

Voici les critères du DSM IV (1) d'un épisode de manie et d'un épisode d'hypomanie.

Critères d'un épisode de manie (épisode maniaque):

A. Une période nettement    délimitée durant laquelle l'humeur est élevée de façon    anormale et persistante (euphorie, enthousiasme ou    irritabilité) pendant au moins une semaine (ou toute autre    durée si une hospitalisation est nécessaire).

B. Au cours de cette    période de perturbation de l'humeur, au moins 3 des    symptômes suivants (4 si l'humeur est seulement irritable)    ont persisté avec une intensité suffisante:
      1. augmentation de            l'estime de soi ou idées de grandeur.

                   2. réduction du besoin de sommeil (p. ex., le sujet            se sent reposé après seulement 3 heures de            sommeil).

                  3. plus grande communicabilité que d'habitude ou            désir de parler constamment.

                  4. fuite des idées ou sensations subjectives que les            idées défilent.

                  5. distractibilité (p. ex., l'attention est trop            facilement attirée par des stimulus extérieurs sans            importance ou insignifiants).

                  6. augmentation de l'activité orientée vers un but            (social, professionnel, scolaire ou sexuel) ou            agitation psychomotrice.

                7. engagement excessif dans des activités agréables            mais à potentiel élevé de conséquences            dommageables (p. ex.., la personne se lance sans            retenue dans des achats inconsidérés, des conduites            sexuelles inconséquentes ou des investissements            commerciaux déraisonnables).
C. Les symptômes ne    répondent pas aux critères d'un épisode mixte.

D. La perturbation de    l'humeur est suffisamment sévère pour entraîner une    altération marquée du fonctionnement professionnel, des    activités sociales ou des relations interpersonnelles, ou    pour nécessiter l'hospitalisation afin de prévenir des    conséquences dommageables pour le sujet ou pour autrui, ou    bien il existe des caractéristiques psychotiques (hallucinations, délires, paranoïa - ndlr).

E. Les symptômes ne sont    pas dus aux effets physiologiques directs d'une substance (p.    ex. substance donnant lieu à abus, médicament ou autre    traitement) ou d'une affection médicale générale (p. ex.,    hyperthyroïdie). 

Critères d'un épisode d'hypomanie (épisode hypomaniaque):

  A. Une période nettement    délimitée durant laquelle l'humeur est élevée de façon    persistante, expansive ou irritable, clairement différente    de l'humeur non dépressive habituelle, et ce tous les jours    pendant au moins 4 jours.

    B. Au cours de cette période de perturbation de l'humeur, au    moins 3 des symptômes décrits plus haut dans le critère B    d'un épisode maniaque (4 si l'humeur est seulement    irritable) ont persisté avec une intensité significative.

    C. L'épisode s'accompagne de modifications indiscutables du    fonctionnement, qui diffèrent de celui de la  personne hors période    symptomatique.

    D. La perturbation de l'humeur et la modification du    fonctionnement sont manifestes pour les autres.

    E. La sévérité de l'épisode n'est pas suffisante pour    entraîner une altération marquée du fonctionnement    professionnel ou social, ou pour nécessiter    l'hospitalisation, et il n'existe pas de caractéristiques    psychotiques.

    F. Les symptômes ne sont pas dus aux effets physiologiques    directs d'une substance ou d'une affection médicale    générale. 

    Les symptômes des troubles bipolaires ou cyclothymique    peuvent ressembler aux symptômes d'autres troubles. Seul un    professionnel est en mesure de porter le diagnostic. 


03/05/2013
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