Qu'est-ce que le trouble déficit de l'attention et hyperactivité (TDAH)? (Définition, symptômes, diagnostic)

 

 

Qu'est-ce que le trouble déficit de l'attention et hyperactivité (TDAH)? (Définition, symptômes, diagnostic)

 

 

                               
       
Les enfants, adolescents ou adultes qui    souffrent du trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) présentent soit un déficit de    l'attention, soit une hyperactivité et une impulsivité,    mais le plus souvent les deux (sauf chez les filles), de façon plus fréquente et    plus sévère que ce qu'on observe habituellement dans leur    groupe d'âge. Le diagnostic se fait souvent à l'âge    scolaire alors que les symptômes nuisent à l'adaptation et    toucherait 3% à 5% des enfants.

Il est estimé que des interactions entre des facteurs génétiques et environnementaux constituent les causes du TDAH.

    Voici les critères du DSM IV (1)pour le diagnostic de ce trouble.    


  
    
A. Présence soit de (1), soit de (2):

(1) six des symptômes suivants    d'inattention (ou plus) ont persisté pendant au moins 6    mois, à un degré qui est inadapté ou ne correspond pas au    niveau de développement de l'enfant:
          Inattention

          (a) souvent, ne parvient pas à prêter attention aux    détails, ou fait des fautes d'étourderie dans les devoirs    scolaires, le travail ou d'autres activités

          (b) a souvent du mal à soutenir son attention au travail ou    dans les jeux

          (c) semble souvent ne pas écouter quand on lui parle    personnellement

          (d) souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient    pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches    domestiques ou ses obligations professionnelles (cela n'est    pas dû à un comportement d'opposition, ni à une    incapacité à comprendre les consignes)

          (e) a souvent du mal à organiser ses travaux ou ses    activités

          (f) souvent, évite, a en aversion, ou fait à contrecoeur    les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (comme    le travail scolaire ou les devoirs à la maison)

           (g) perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à    ses activités (p.ex., jouets, cahiers de devoirs, crayons,    livres ou outils)

          (h) souvent, se laisse facilement distraire par des stimulus    externes

        (i) a des oublis fréquents dans la vie quotidienne
(2) six des symptômes suivants    d'hyperactivité-impulsivité (ou plus)ont persisté    pendantau moins 6 mois, à un degré qui est inadapté et ne    correspond pas au niveau de développement de l'enfant:
          Hyperactivité

          (a) remue souvent les mains ou les pieds, ou se tortille sur    son siège

          (b) se lève souvent en classe ou dans d'autres situations    où il est supposé rester assis

          (c) souvent, court ou grimpe partout, dans des situations où    cela est inapproprié (chez les adolescents ou les adultes,    ce symptômes peut se limiter à un sentiment subjectif    d'impatience motrice)

          (d) a souvent du mal à se tenir tranquille dans les jeux ou    les activités de loisir

          (e) est souvent "sur la brèche" ou agit souvent    comme s'il était "monté sur ressorts"

          (f) parle souvent trop


          Impulsivité

          (g) laisse souvent échapper la réponse à une question qui    n'est pas encore entièrement posée

          (h) a souvent du mal à attendre son tour

          (i) interrompt souvent les autres ou impose sa présence (p.    ex., fait irruption dans les conversions ou dans les jeux)


B.
    Certains des symptômes    d'hyperactivité-impulsivité ou d'inattention ayant    provoqué une gêne fonctionnelle étaient présents avant    l'âge de 7 ans.
C. Présence d'un certain degré de gêne    fonctionnelle liée aux symptômes dans deux, ou plus de deux    types d'environnement différents (p. ex., à l'école - ou    au travail- et à la maison).

D. On doit mettre clairement en évidence    une altération cliniquement significative du fonctionnement    social, scolaire ou professionnel.

E. Les symptômes ne surviennent pas    exclusivement au cours d'un trouble envahissant du    développement, d'une schizophrénie ou d'un autre trouble    psychotique, et ils ne sont pas mieux expliqués par un autre    trouble mental (p. ex., trouble thymique, trouble anxieux,    trouble dissociatif ou trouble de la personnalité).

    D'autres caractéristiques, ne servant pas à poser le    diagnostic, sont souvent présentes, selon l'âge: une faible    tolérance à la frustration, des accès de colère, de    l'autoritarisme, de l'entêtement, une insistance fréquente    et excessive à ce que les demandes soient satisfaites, une    labilité de l'humeur, une démoralisation, une dysphorie,    des réactions de rejet de la part des autres et une faible    estime de soi.

    Ce trouble est souvent mal compris, le manque d'application    pour les tâches étant souvent interprété comme de la    paresse, un refus des responsabilités ou un comportement    d'opposition. Les relations familiales sont souvent tendues,    d'autant plus que les variations dans la symptomatologie peuvent amener     les parents à croire que la mauvaise conduite est délibérée.    La symptomatologie a tendance à s'aggraver dans les    situations qui demandent un effort intellectuel soutenu ou    celles qui manquent d'attrait et de nouveauté.

Voyez également:

TDAH : dernières actualités
DOSSIER : Déficit d'attention et hyperactivité
DOSSIER : Déficit d'attention, hyperactivité et médicaments

(1) DSM-IV, Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux ("Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders"), publié par l'American Psychiatric Association.


06/05/2013
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