Qu'est-ce que le trouble des conduites à l'enfance et à l'adolescence? - Définition, symptômes

 

 

Qu'est-ce que le trouble des conduites à l'enfance et à l'adolescence? - Définition, symptômes

 

 

 

 

                               
       
Voici les critères diagnostiques du DSM IV  (1) pour le trouble des conduites:

A. Ensemble de conduites, répétitives et    persistantes, dans lequel sont bafoués les droits    fondamentaux d'autrui ou les normes et règles sociales    correspondant à l'âge du sujet, comme en témoigne la    présence de trois des critères suivants (ou plus) au cours    des 12 derniers mois, et d'au moins un de ces critères au    cours des derniers mois:

Agressions            envers les personnes ou des animaux:

            (1) brutalise, menace ou intimide souvent d'autres            personnes
            (2) commence souvent les bagarres
            (3) a utilisé une arme pouvant blesser sérieusement            autrui (p. ex., un bâton, une brique, une bouteille            cassée, un couteau, une arme à feu)
            (4) a fait preuve de cruauté physique envers des            personnes
            (5) a fait preuve de cruauté physique envers des            animaux
            (6) a commis un vol en affrontant la victime (p. ex.,            agression, vol de sac à main, extorsion d'argent,            vol à main armée)
            (7) a contraint quelqu'un à avoir des relations            sexuelles    


  
    
                                Destruction de biens matériels:

            (8) a délibérément mis le feu avec l'intention de            provoquer des dégâts importants
            (9) a délibérément détruit le bien d'autrui            (autrement qu'en y mettant le feu)

            Fraude ou vol:

            (10) a pénétré par effraction dans une maison, un            bâtiment ou une voiture appartement à autrui
            (11) ment souvent pour obtenir des biens ou des            faveurs ou pour échapper à des obligations (p. ex.,            "arnaque" les autres)
             (12) a volé des objets d'une certaine valeur sans            affronter la victime (p. ex., vol à l'étalage sans            destruction ou effraction; contrefaçon)

            Violations graves de règles établies:

            (13) reste dehors tard la nuit en dépit des            interdictions de ses parents, et cela a commencé            avant l'âge de 13 ans
            (14) a fugué et passé la nuit dehors au moins à            deux reprises alors qu'il vivait avec ses parents ou            en placement familial (ou a fugué une sule fois sans            rentrer à la maison pendant une longue période)
            (15) fait souvent l'école buissonnière, et cela a            commencé avant l'âge de 13 ans

            B. La perturbation du comportement entraîne une altération    cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire    ou professionnel.

C. Si le sujet est âgé de 18 ans ou plus,    le trouble ne répond pas aux critères de la personnalité    antisociale. (Voir trouble de la personnalité antisociale)

    Les jeunes présentant ce trouble manisfestent en général    peu d'empathie et de sollicitude pour les sentiments, les    désirs et le bien-être d'autrui. Ils peuvent réagir avec    agressivité à des situations en croyant leurs réactions    justifiées et ne ressentent souvent ni culpabilité, ni    remords. Ils ont fréquemment une faible tolérance à la    frustration, une irascibilité, des accès de colère et de    l'imprudence (plus grande fréquence d'accidents).

    Ce trouble serait présent chez 6% à 16% (les données    varient selon la population et les méthodes d'évaluation    utilisées) des garçons et chez 2% à 9% des filles. Le    début de ce trouble peut apparaître dès l'âge de 5 ou 6    ans mais, en général, il survient vers la fin de l'enfance    ou au début de l'adolescence. Il apparaît rarement après    16 ans. Dans la majorité des cas, il disparaît à l'âge    adulte. Surtout lorsque le trouble est apparu à    l'adolescence (plutôt qu'à l'enfance) et que les symptômes    ont été peu sévères et peu nombreux, plusieurs    parviennent à une bonne adaptation sociale et    professionnelle. Une apparition précoce du trouble augmente    le risque d'évolution vers un trouble de la personnalité    antisociale ou un trouble lié à une substance.

    Les résultats d'études de jumeaux et d'études d'adoption    indiquent que ce trouble peut être favorisé par une    prédisposition génétique et par des conditions de    l'environnement. Parmi ces dernières, on note: un rejet    parental ou une carence de soins, des pratiques éducatives    inadéquates avec discipline très dure, des sévices    physiques ou sexuels, un manque de surveillance, un placement    précoce en institution, des changements fréquents de garde,    l'appartenance à une famille nombreuse, la fréquentation de    bandes de délinquants, et certains types de psychopathologie    familiale (ex. parent présentant un trouble de personnalité    antisociale). Évidemment ces conditions ne sont pas    exhaustives.

    Ce dignostic est à distinguer des diagnostics de trouble    oppositionnel avec provocation, de déficit de    l'attention/hyperactivité, d'épisode maniaque (lorsque les    conduites problématiques sont limitées à un tel épisode    dont les critères diagnostics sont rencontrés) et de    trouble d'adaptation (si les conduites problématiques se    développent en réaction nette avec la survenue d'un    stresseur psychosocial).

Voyez également:

Qu'est-ce que le trouble oppositionnel avec provocation?
Qu'est-ce que le trouble de personnalité antisociale?

(1) DSM-IV, Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux ("Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders"), publié par l'American Psychiatric Association et utilisé internationalement par les professionnels de la santé mentale.


06/05/2013
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