Qu'est-ce que le trouble oppositionnel avec provocation chez l'enfant ? - Définition, symptômes

 

 

Qu'est-ce que le trouble oppositionnel avec provocation chez l'enfant ? - Définition, symptômes

 

 

 

                               
    Voici les critères diagnostiques du DSM IV (1)    pour ce trouble:

   A. Ensemble de comportements négativistes,    hostiles ou provocateurs, persistant pendant au moins 6 mois    durant lesquels sont présentes quatre des manifestations    suivantes (ou plus):

    (1) se met souvent en colère
    (2) conteste souvent ce que disent les adultes
    (3) s'oppose souvent activement ou refuse de se plier aux    demandes ou règles des adultes
    (4) embête souvent les autres délibérément
    (5) fait souvent porter sur autrui la responsabilité de ses    erreurs ou de sa mauvaise conduite
    (6) est souvent susceptible ou facilement agacé par les    autres
    (7) est souvent fâché et plein de ressentiment
    (8) se montre souvent méchant ou vindicatif    


  
    
                        N.B. On ne considère qu'un critère est rempli que si le    comportement survient plus fréquemment qu'on ne l'observe    habituellement chez des sujets d'âge et de niveau de    développement comparables.

    B. La perturbation des conduites entraîne    une altération cliniquement significative du fonctionnement    social, scolaire ou professionnel.

    C. Les comportements décrits en A ne    surviennent pas exclusivement au cours d'un trouble    psychotique ou d'un trouble de l'humeur.

    D. Le trouble ne répond pas aux critères    du troubles des conduites ni, si le sujet est âgé de 18 ans    ou plus, à ceux de la personnalité antisociale.

    Souvent, les sujets ne se considèrent pas eux-mêmes comme    hostiles ou provocateurs mais perçoivent leurs conduites    comme étant justifiées en réaction à des demandes    déraisonnables ou des circonstances injustes.

     Le nombre de symptômes tend à augmenter avec l'âge. Le    plus souvent, les symptômes se manifestent d'abord à la    maison et s'étendent, avec le temps, à d'autres    environnements. Ainsi le trouble n'est pas toujours visible    à l'école, en collectivité ou lors d'un examen clinique    (chez un professionnel de la santé). Les comportements    perturbateurs sont moins sévères que dans le trouble des    conduites et n'incluent généralement pas d'agressions    physiques envers les personnes ou les animaux, de destruction    de biens matériels, ou de recours habituel au vol ou à    l'escroquerie. Le trouble apparaît habituellement avant    l'âge de 8 ans. Avant la puberté, le trouble est plus    fréquent chez les garçons que chez les filles. Après la    puberté, les taux de prévalence se rapprochent. Les    symptômes sont généralement similaires bien que les    garçons aient davantage de comportements de confrontation.    Selon les populations étudiées et les méthodes utilisées,    le taux de prévalence varie de 2% à 16%.

    On a montré que, pour les garçons, le trouble est plus    fréquent chez ceux ayant présenté, avant l'âge scolaire,    un tempérament difficile (p. ex., réactivité excessive,    difficulté à se calmer) ou une hyperactivité motrice. À    l'âge scolaire, on peut observer une mauvaise estime de soi,    une labilité de l'humeur, une faible tolérance à la    frustration, un langage grossier, et une consommation    précoce d'alcool, de tabac ou de drogues illicites. L'enfant    est souvent en conflit avec ses parents, ses professeurs ou    ses camarades. Ce trouble est plus fréquent dans les    familles où la continuité de l'éducation a été    interrompue à cause de la succession de personnes    différentes, ou dans lesquelles les pratiques éducatives    ont été dures, incohérentes ou négligentes. Il est plus    fréquent dans les familles où existe un conflit conjugal    grave et semble plus fréquent dans les familles où au moins    l'un des parents a des antécédents de trouble de l'humeur,    de trouble oppositionnel avec provocation, de trouble des    conduites, de déficit de l'attention/hyperactivité, de    personnalité antisociale ou de trouble


06/05/2013
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