Rôle des Centres Experts

Labellisés par la Fondation FondaMental, les Centres Experts incarnent un dispositif innovant et précurseur d’une politique de soins et de prévention.

Leur mise en place a pour objectifs de :
• Favoriser le dépistage et le diagnostic précoce
• Offrir un bilan diagnostic complet (psychiatrique, somatique et cognitif) réalisée par une équipe pluridisciplinaire, spécialisée par pathologie
• Améliorer les liens et partager les informations entre les spécialistes du soins en psychiatrie, les généralistes, les associations de patients.
• Améliorer pratiques et formation grâce à une constante interaction avec la recherche

Il existe aujourd’hui 23 Centres Experts en France et à Monaco organisés en trois réseaux spécialisés:
• 9 Centres Experts dédiés aux troubles bipolaires
• 10 Centres Experts dédiés à la schizophrénie
• 4 Centres Experts dédiés au syndrome d’Asperger

Un financement a été alloué en 2010 par le Ministère de la Santé aux huit Centres Experts français dédiés aux troubles bipolaires permettant d’optimiser leur fonctionnement.

Des plateformes pluridisciplinaires spécialisées dans une pathologie psychiatrique
Hébergés au sein de services hospitaliers ou de cliniques, les Centres Experts sont spécialisés dans l’évaluation, le diagnostic et l’aide à la prise en charge d’une pathologie psychiatrique spécifique. Ils réunissent des équipes pluridisciplinaires qui utilisent les mêmes standards d’évaluation par pathologie et proposent :

• un bilan exhaustif et systématisé réalisé en hôpital de jour, en dehors de périodes de crise, par différents professionnels de la santé mentale (psychologue, psychiatre, neuropsychologue, infirmier, assistante sociale, diététicienne) en 2 jours;

• un compte-rendu détaillé, adressé au médecin référent, présentant les résultats du bilan et proposant un projet de soins personnalisé;

• une consultation de suivi tous les six mois;

• la mise en place de dossiers médicaux informatisés et partagés pour enrichir les travaux de recherche clinique, épidémiologique, médico-économique…

Un outil au service des praticiens et des patients
Les Centres Experts sont au service des psychiatres libéraux ou hospitaliers et des médecins généralistes, pour les aider à améliorer le dépistage, faciliter le diagnostic et optimiser la prise en charge de leurs patients. En effet, malgré une prévalence élevée, le diagnostic et la prise en charge de ces pathologies restent difficiles.

Le recours à ces Centres dédiés a pour ambition de faciliter le travail des praticiens, d’éviter l’aggravation des troubles, la survenue de pathologies associées, tant psychiatriques (conduites addictives, troubles anxieux) que somatiques (maladies cardio-vasculaires, diabète, syndrome métabolique) ainsi qu’une désinsertion sociale et professionnelle, voire des conduites suicidaires.

Un outil en faveur d’une amélioration des soins
En parallèle au diagnostic, les Centres Experts s’emploient à informer les patients et leur famille sur la maladie et sur les stratégies thérapeutiques les plus adaptées pour se soigner. Des thérapies spécifiques, telles que la psychoéducation, la remédiation cognitive ou l’entraînement aux compétences sociales sont proposées au sein des Centres Experts. La psychoéducation des troubles bipolaires ou de la schizophrénie fait partie des recommandations internationales de prise en charge mais reste encore trop marginale à l’heure actuelle en France, bien que cette thérapie innovante soit efficace (diminution du taux de rechutes, meilleure adhérence au traitement médicamenteux…) et relativement peu coûteuse. La psychoéducation permet au patient de devenir expert de sa maladie et de développer des stratégies de gestion au quotidien. La remédiation cognitive est plus spécifiquement utilisée en complément du traitement médicamenteux de la schizophrénie et permet de travailler les déficits cognitifs occasionnés par la pathologie (trouble de l'attention, troubles de la mémoire, etc.). Enfin, les groupes de compétences sociales sont plus adaptés au syndrome d'Asperger et accompagnent les patients dans la gestion des relations sociales.

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Accès aux Centres Experts

Les Centres Experts sont des dispositifs reposant sur un partenariat avec les différents acteurs du soin (médecins généralistes, psychiatres libéraux et hospitaliers).

Ils n’accueillent les patients que sur demande écrite du médecin référent (psychiatre, médecin généraliste, spécialiste..). Cette demande doit être adressée par courrier au centre expert afin qu’un rendez-vous soit proposé au patient.

En adressant son patient au Centre Expert, le psychiatre ou le médecin généraliste bénéficie d’un regard extérieur et objectif sur son patient et sur le traitement à envisager, poursuivre, modifier ou ajuster pour être en parfaite adéquation avec les antécédents ou risques du patient (suicide, maladies cardiovasculaires, diabète...) mis en évidence lors du bilan effectué au Centre Expert. A cette occasion, le médecin référent reçoit un compte rendu détaillé de l’évaluation ainsi que des propositions de prises en charge afin de définir un projet de soins personnalisé. Une réévaluation est proposée tous les 6 mois. Le médecin référent peut à tout moment demander un avis complémentaire ou se mettre en contact avec le Centre Expert.

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Liste des Centres Experts

Centres Experts Troubles Bipolaires

Aquitaine
Service de psychiatrie adulte
Responsable : Sébastien Gard
Centre Hospitalier Charles Perrens
121, rue de la Béchade
33076 Bordeaux cedex

Ile-de-France
Service de psychiatrie adulte et non adulte
Responsable : Jean-Pierre Lépine
Hôpital Fernand Widal
200, rue du Faubourg Saint Denis
75010 Paris

Service de psychiatrie adulte
Responsable : Marie-Christine Hardy-Baylé
Hôpital André Mignot
177, rue de Versailles
78157 Le Chesnay Cedex

Pôle de psychiatrie
Responsable : Marion Leboyer
Hôpital A. Chenevier
40 Rue de Mesly
94010 Créteil Cedex

Languedoc-Roussillon
Service de psychologie médicale & psychiatrie
Responsable : Philippe Courtet
Hôpital Lapeyronie
CHU Montpellier
34295 Cedex 5

Lorraine
Service de psychiatrie et psychologie clinique - PSM 1
Responsable : Jean-Pierre Kahn
CHU de Nancy - Hôpital de Brabois - Bâtiment Philippe Canton
Rue du Morvan
54511 Vandoeuvre-Les-Nancy Cedex

Provence-Alpes-Côte d’Azur
Service de psychiatrie adulte
Responsable : Jean-Michel Azorin
CHU Sainte Marguerite
270 bd de Sainte Marguerite
13009 Marseille

Rhône-Alpes
Département de psychiatrie
Responsable : Thierry Bougerol
CHU Grenoble, Hôpital Sud
BP185
38042 Grenoble cedex 09

Monaco
Service de psychiatrie
Responsable : Valérie Aubin
Centre Hospitalier Princesse Grace
Avenue Pasteur
98000 MC
Monaco

Centres Experts Schizophrénie

Alsace
Pôle de psychiatrie
Responsable : Jean-Marie Danion
Centre Hospitalier Régional Universitaire de Strasbourg
1, pl de l'Hôpital
67091 Strasbourg Cedex

Aquitaine
Service de Psychiatrie Adulte
Responsable: Bernard Antoniol
Centre Hospitalier Charles Perrens
121, rue de la Béchade
33076 Bordeaux cedex

Auvergne
Service de psychiatrie B
Responsable : Pierre-Michel Llorca
CHU de Clermont-Ferrand
Rue Montalembert
63003 Clermont Ferrand Cedex 3

Ile-de-France
Service de psychiatrie adulte
Responsable : Marie-Christine Hardy-Baylé
Hôpital André Mignot
177, rue de Versailles
78157 Le Chesnay Cedex

Pôle de psychiatrie et addictologie
Responsable : Caroline Dubertret
Hôpital Louis Mourier
178 rue des Renoulliers
92700 Colombes

Pôle de psychiatrie
Responsable : Marion Leboyer
Hôpital A. Chenevier
40 Rue de Mesly
94010 Créteil Cedex

Languedoc-Roussillon
Service universitaire de psychiatrie adulte
Responsable : Jean-Philippe Boulenger
Hôpital La Colombière
39 Avenue Charles Flahault
34295 Montpellier Cedex 5

Provence-Alpes-Côte d’Azur
Service de psychiatrie et de psychologie médicale
Responsable : Christophe Lançon
C.H.U. Pavillon Estier
270, Bld Sainte Marguerite
13274 Marseille Cedex 09

Rhône-Alpes
Centre Hospitalier Le Vinatier
Responsable : Thierry D'Amato
Service psychiatrie générale adulte (Pôle G 10)
95 Bd Pinel
69677 Bron Cedex

Centre de réhabilitation psychosociale
Responsable: Elisabeth Giraud Baro
Pôle Handicap Addiction Réhabilitation
Centre Hospitalier Alpes Isere
3 rue de la Gare
BP 100
38521 Saint-Égrève Cedex

Centres Experts Asperger

Aquitaine
Centre Ressources Autisme Aquitaine
Responsable : Manuel Bouvard
CHS Charles-Perrens
121 rue de la Béchade
33076 Bordeaux

Ile-de-France
Service de Psychopathologie de l'enfant et de l'adolescent
Responsable : Marie-Christine Mouren
Hôpital Robert Debré
48 Bd Sérurier
75019 Paris

Pôle de psychiatrie
Responsable : Marion Leboyer
Hôpital A. Chenevier
40 Rue de Mesly
94010 Créteil Cedex

Rhône-Alpes
C.A.Di.P.A.
Responsable : Brigitte Assouline
Centre Hospitalier Saint-Egrève
BP 100
38521 Saint-Egrève Cedex