Trouble de la personnalité schizoïde
Trouble de la personnalité schizoïde
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| CIM-10 : | F60.1 | |
| CIM-9 : | 301.20 | |
Cette personne vit seule sans ressentir les conséquences de sa solitude. Elle ne manifeste aucun intérêt pour les relations sociales. Elle n'est pas touchée par les marques de sympathie ou d'affection et n'exprime quasiment jamais ses émotions. Ses loisirs sont solitaires et son activité professionnelle est souvent indépendante.
La prévalence varie énormément selon les études, de 1 jusqu'à 16% ! Cette variation est due en partie au manque de définition précise de la personnalité schizoïde, et la confusion de celle-ci avec la schizophrénie. Cette personnalité est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.
Sommaire[masquer] |
Principaux critères retenus [modifier]
Critères retenus par le DSM-IV TR [modifier]
Il s'agit d'un mode général de détachement par rapport aux relations sociales, et de restriction des expressions émotionnelles. Cette personnalité se caractérise par la présence d'au moins 4 des traits suivants :
- le sujet ne recherche ni n'apprécie les relations sociales y compris intrafamiliales proches
- il choisit presque toujours des activités solitaires
- il présente peu ou pas d'intérêt pour le sexe
- il n'éprouve du plaisir que dans de rares activités
- il n'a pas de confidents en dehors des parents du 1er degré
- il semble indifférent aux critiques autant qu'aux éloges d'autrui
- il présente une froideur, un émoussement de l'affectivité
Critères retenus par le ICD-10 [modifier]
Selon le ICD-10, les personnes ayant un trouble de la personnalité schizoïde possèdent au moins quatre des caractéristiques suivantes :
- Froideur émotionnelle, détachement et affection réduite.
- Capacité limitée d'exprimer des émotions positives ou négatives à autrui .
- Préférence marquée pour des activités solitaires.
- Peu ou pas d'amis proches et manque de désir d'établir des relations amicales.
- Indifférence à la critique et aux remarques.
- Prends du plaisir dans peu (ou pas) d'activités.
- Indifférence envers les normes et conventions sociales.
- Préférence pour l'introspection et l'imagination.
- Manque de désir d'accomplir des expériences sexuelles avec autrui.
Critères de Guntrip [modifier]
Selon Harry Guntrip [1], les neuf caractéristiques de la personnalité schizoïde sont :
- introversion
- retrait/autarcisme
- narcissisme
- indépendance
- sentiment de supériorité
- manque d'émotions
- solitude
- dépersonnalisation
- régression
Caractéristiques psychologiques [modifier]
Généralités [modifier]
Les patients paraissent insensibles, d'humeur monotone, froids et distants, sans pour autant chercher la marginalité volontairement.
Les difficultés de communication avec autrui signent un manque flagrant d'empathie. La personnalité schizoïde perçoit mal les émotions d'autrui, ainsi que les siennes propres, d'où de grandes difficultés d'adaptation dans les rapports sociaux. Dans un tel contexte, l'adaptation socio-professionnelle est très perturbée.
La frontière est parfois floue entre cette personnalité et le trouble schizophrénique, certains auteurs la considèrent comme un stade pré-morbide de la schizophrénie.
Profils phénomenologiques d'Akhtar [modifier]
Dans un article publié dans la revue American Journal of Psychotherapy, le docteur Salman Akhtar [2] propose d'établir un profil des troubles de la personnalité schizoïde. Il y intègre les caractéristiques cliniques classiques à des connaissances plus récentes concernant ce trouble. Elles sont classées dans un tableau selon six zones du fonctionnement psychosocial qui sont désignées en fonction de leur aspect "manifeste" ou "caché" (en angl. "overt" & "covert"). Selon Dr Athkar, "ces désignations ne relèvent pas du conscient ou de l'inconscient mais dénotent, selon toute apparence, des aspects contradictoires de cette personnalité qui sont phénoménologiquement plus ou moins aisément discernables" et dont "le mode d'organisation souligne la centralité de la division et de la confusion identitaire chez la personnalité schizoïde" [2]
| Caractéristiques | ||
|---|---|---|
| Zone | Manifeste | Caché |
| Autodésignation |
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| Relations interpersonelles |
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| Adaptation sociale |
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| Amour et sexualité |
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| Éthique, standards et idéaux |
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| Style cognitif |
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Prise en charge et objectif thérapeutique [modifier]
La prise en charge est difficile compte tenu de l'absence de motivation de la part des patients. Le professionnel doit tenter de développer l'empathie du patient et élargir sa palette émotionnelle, l'amener à exercer des activités en groupe, afin de réduire son isolement social.
Schizoïdie civilisationnelle [modifier]
Dans la définition de Roland Jaccard, la schizoïdie peut être collective.
Liens internes [modifier]
Liens externes [modifier]
En français [modifier]
En anglais [modifier]
- Oppressed Group: Schizoid, A Personality, Not a Disorder: A problematic essay defending the position that SPD is not a valid mental disorder.
- NY Times article "Like a Fish Needs a Bicycle: For Some People, Intimacy Is Toxic"
- Dual Diagnosis and Schizoid Personality Disorder
- Overview of the characteristics of SPD
- A Comprehensive Profile of Schizoid Personality Disorder
Bibliographie [modifier]
- Roland Jaccard, L'Exil intérieur : Schizoïdie et civilisation, 1975
- Fritz Riemann: Grundformen der Angst. Ernst Reinhardt Verlag, Munich, 2003, ISBN 3497007498
Références [modifier]
- ↑ Ralph Klein- pp. 13-23 in Disorders of the Self: New Therapeutic Horizons, Brunner/Mazel (1995). All parenthesized Guntrip quotes in this section are excerpted from- Harry Guntrip, Schizoid Phenomena, Object-Relations, and The Self. New York: International Universities Press (1969)
- ↑ a b Akhtar, S. Schizoid Personality Disorder: A Synthesis of Developmental, Dynamic, and Descriptive Features. American Journal of Psychotherapy, 151:499-518, 1987.