Le cas particulier du diabète de type 2

Le diabète de type 2 est une maladie souvent associée à un surpoids. Elle touche le plus souvent des personnes de plus de 40 ans. Cependant, de plus en plus de cas apparaissent chez des adolescents obèses, en surpoids ou ayant une activité physique très limitée.

La prise en charge d’un patient diabétique est pluridisciplinaire. Elle peut faire intervenir un endocrinologue, mais également un psychologue, afin de traiter les troubles du comportement alimentaire ou les conduites addictives, ou encore un diététicien.

Le traitement de première intention du diabète de type 2 correspond à la mise en place de mesures hygiéno-diététiques, à l’évaluation et à la modification des habitudes de vie (habitudes alimentaires et activité physique). La prise en charge diététique doit être associée à la pratique d’une activité physique régulière. Le traitement médicamenteux interviendra uniquement lorsque ces mesures deviennent insuffisantes.

Le contrôle de l’alimentation permet d’empêcher les modifications importantes de la glycémie et de prévenir l’apparition des complications liées au surpoids et au diabète, telles que les complications cardio-vasculaires, ophtalmiques ou rénales.

L’objectif principal des mesures hygiéno-diététiques est de corriger les erreurs alimentaires, telles que la consommation excessive de graisses (lipides saturés), de produits ou boissons trop sucrés (sucres simples) ou encore de boissons alcoolisées. La mise en place d’un protocole alimentaire précis et chiffré est plus rare, et réservée aux cas les plus graves.

La nature, la qualité et la quantité des aliments consommés sont donc essentielles. Le mode de préparation et de cuisson des aliments ainsi que la fréquence des repas sont également très important. En effet, il est préférable de consommer des aliments cuits à la vapeur, en cocotte ou au four. Il est nécessaire d’avoir une alimentation quotidienne répartie dans la journée et partagée en trois repas, tout en évitant le grignotage.

Connaître la composition des aliments

Il est très important d’avoir une alimentation variée et équilibrée. Pour cela, il est nécessaire de connaitre les différents éléments qui composent notre alimentation et dans la mesure du possible que ces aliments soient tous représentés à chaque repas. On retrouve ainsi les protéines, les glucides, les lipides et les fibres.

Glucides : Trois types de glucides sont apportés par l’alimentation.
• Glucides simples : ils sont présents dans le sucre, les produits laitiers, le miel ou les fruits.
• Glucides simples ajoutés : ils correspondent à des glucides simples qui ont été ajoutés lors de la fabrication des aliments.
• Les glucides complexes : on les retrouve dans les céréales (riz, blé, maïs), les légumes (pommes de terre, carottes) et dans certains fruits comme les pruneaux ou les poires.

Lipides : ils constituent des matières grasses soit d’origine animale (viandes, charcuterie, poissons, fromages, produits laitiers, beurre) soit d’origine végétale (huiles, fruits oléagineux).

Protéines : il existe deux catégories de protéines : les protéines animales que l’on retrouve dans la viande, le poisson, les œufs, le lait ou les produits laitiers, et les protéines végétales que l’on retrouve dans le soja, les féculents ou les légumes secs.

Fibres : elles interviennent dans la régulation du transit intestinal et la régulation de la glycémie en ralentissant l’absorption du glucose dans le sang. On les retrouve dans les fruits, les graines, les céréales et les légumes secs.

Pour obtenir davantage de renseignements, n’hésitez pas à consulter votre médecin ou un diététicien. Vous pouvez également échanger vos expériences avec d’autres patients en rejoignant la communauté Diabète de type 2 sur Carenity.

Article rédigé par Antoine SCHUSTER, Pharmacien chez Carenity
Sources : HAS, Association Française des Diabétiques