Les gamma GT, c'est quoi ?

Les gamma GT (gamma glutamyl transpeptidase) sont des enzymes naturellement présentes dans le foie, les reins, le pancréas. Un taux anormalement élevé de gamma GT peut révéler un problème au niveau de ces organes, comme une hépatite ou une obstruction des voies biliaires. Mais un excès de gamma GT peut également indiquer un alcoolisme chronique.

• Les gamma GT sont des enzymes dont le taux augmente lorsque le foie est agressé
• L'alcoolisme chronique élève aussi les gamma GT

Les gamma GT sont des enzymes dont le taux augmente lorsque le foie est agressé

Les gamma GT sont des enzymes présentes dans de nombreux organes (foie, rein, intestin, pancréas…). Elles sont impliquées dans le métabolisme des acides aminés, les éléments de base des protéines. Leur dosage sanguin est normalement inférieur à 35 UI/l ou plus précisément compris entre 7 et 40 UI/l chez l'homme et 7 à 28 UI/l chez la femme. Mais certaines maladies augmentent leur taux.

C'est le cas des hépatites, qu'elles soient virales, microbiennes ou toxiques provoquées par une intoxication médicamenteuse ou alcoolique.

D'autres affections sont associées à une hausse des gamma GT : cholestase (obstruction des voies biliaires), insuffisance rénale, cardiaque, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, pancréatite, cancer du foie, du pancréas et du sein, cirrhose, mélanome, hyperthyroïdie, obésité, diabète, hypertriglycéridémie, certains médicaments (somnifères, anti-diabétiques, pilule contraceptive, antihypertenseurs, anti-dépresseurs, anti-cancéreux…), etc.

L'alcoolisme chronique élève aussi les gamma GT

Il existe une autre situation qui entraîne une augmentation des gamma GT : l'alcoolisme. Attention, les gamma GT n'augmentent pas du jour au lendemain. C'est ainsi qu'une intoxication aiguë (une prise d'alcool ponctuelle) ne joue pas sur le taux de gamma GT. Seule une intoxication chronique (quotidienne) sur plusieurs semaines (3 semaines à un mois environ) se traduit par une hausse du taux sanguin des gamma GT. Dans le cas d'une ré-alcoolisation, l'augmentation des gamma GT est plus rapide, en 1 à 2 semaines. En revanche, le taux se normalise assez rapidement après un sevrage, en 48 heures environ.

C'est ainsi que ce dosage est utilisé comme marqueur de l'intoxication alcoolique chronique. On peut par exemple, grâce à ce dosage, vérifier si une personne est restée abstinente sur le long terme. En revanche, ce dosage n'indique pas la quantité d'alcool consommée ponctuellement. A noter enfin que dans 5% des cas environ, aucune explication à l'augmentation des gamma GT n'est retrouvée…

Article publié par Isabelle Eustache le 06/10/2008
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

Sources : Manuel Merck, Larousse médical.

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Pourquoi mesure-t-on les Gamma-GT ?

Les Gamma-GT (Gamma glutamyl transpeptidases) sont des enzymes notamment présentes dans le foie.

Elles sont classiquement dosées lors d'un bilan hépatique car toute élévation des Gamma-GT reflète une inflammation ou une atteinte du foie.

Quelles sont les situations qui fragilisent le foie et qui nécessitent un dosage des Gamma-GT ?

• Gamma-GT et bilan hépatique
• Dans quels cas les Gamma-GT augmentent-ils ?
• Gamma-GT et médicaments
• Quels sont les indicateurs des Gamma-GT ?

Gamma-GT et bilan hépatique

Le bilan hépatique repose sur le dosage dans le sang de différentes enzymes et autres substances transformées ou fabriquées par le foie :

• transaminases,

• phosphatases alcalines,

• bilirubine,

• fibrinogènes,

• 5'nucléotidase,

• ammonium,

• cholestérol,

• surtout les Gamma-GT,

• etc. 

Ces dosages sont nécessaires pour diagnostiquer un dysfonctionnement biliaire ou hépatique, mais aussi pour surveiller toute maladie impliquant le foie, comme une hépatite par exemple, ou encore pour évaluer le retentissement de l'alcoolisme sur le foie.

Dans quels cas les Gamma-GT augmentent-ils ?

• Les affections du foie d'origine infectieuse (hépatite virale...).

• Les affections hépatiques toxiques (alcool, médicaments...).

• Les affections traumatiques.

• Les maladies auto-immunes.

• Le cancer du foie.

• L'alcoolisme.

Certaines autres maladies provoquent une augmentation des Gamma-GT :

• Le diabète.

• L'insuffisance cardiaque.

• L'infarctus du myocarde.

• L'hyperthyroïdie.

• Le surpoids.

Enfin, certaines personnes présentent normalement un taux de Gamma-GT élevé.
Cela concerne quelque 2 à 3% de la population.

Gamma-GT et médicaments

Concernant les médicaments, il faut savoir que certains peuvent interférer avec le dosage des Gamma-GT.

C'est le cas des anti-inflammatoires, des antipyrétiques, des antidépresseurs, des hypnotiques, des antiépileptiques, des contraceptifs à base d'œstrogènes, etc.

Lors du dosage, il est donc important d'indiquer les traitements que l'on suit.

Quels sont les indicateurs des Gamma-GT ?

• Le taux normal des Gamma-GT se situe entre 8 et 35 UI/l.

• Les Gamma-GT augmentent à partir d'une consommation alcoolique quotidienne pendant 3 semaines.

• Ils retombent après 48 heures de sevrage.

• En cas de reprise de l'alcoolisation, les Gamma-GT ré-augmenteront plus rapidement, après 1 à 2 semaines.

Mis à jour par Dr Philippe Presles le 03/04/2013
Créé initialement par Dr Philippe Presles le 06/04/2010

Sources : " Vos analyses biologiques ", Dr Luc Bodin, Editions du Dauphin.