Trouble bipolaire à cycle rapide

 

 

Trouble bipolaire à cycle rapide

Avant de lire le présent document, vous  pourriez vouloir lire d’abord notre document sur le  trouble bipolaire.

Les cycles rapides sont une  caractéristique du trouble bipolaire pouvant toucher jusqu’à près de la moitié  des personnes aux prises avec ce problème de maladie mentale. La propriété  essentielle des cycles rapides est l’occurrence d’au moins quatre accès  d’humeur en un an. Ces épisodes d’humeur comprennent la dépression, la manie,  un état mixte ou l’hypomanie. Ces accès peuvent survenir dans n’importe quelle  combinaison ou dans n’importe quel ordre mais doivent être séparés par une  période de rémission complète ou par un passage à un épisode de polarité  opposée. Les personnes qui subissent ces cycles rapides les décrivent comme  semblables à un manège de montagnes russes avec des changements d’humeur qui  semblent incontrôlables.

Il existe deux sous-types de cycle rapide :   

  • Cycle ultra rapide – où les       accès surviennent mensuellement ou plus fréquemment.
  • Cycle rapide ultradien – où les       épisodes se déclarent plusieurs fois au cours d’une semaine ou même le       même jour (aussi appelé cycles ultra-ultra rapides).

 

Témoignages
«  C’était à la fois surréel et angoissant. J’avais des changements d’humeur qui  me prenaient par surprise, parfois à chaque jour, et je devenais cette personne  que je connaissais à peine et que je n’aimais pas.  J’étais confuse et irritable. J’arrive mal à  imaginer ce que mes parents ont pu ressentir. »  (Cathy, 19 ans)

Les personnes traversent les cycles  rapides de diverses manières. Il est important d’apprendre à reconnaître les  signes avant-coureurs d’un accès. Prendre le contrôle peut vous donner plus  d’autonomie et vous aider à atténuer les sentiments d’impuissance et de  désespoir qui accompagnent souvent la dépression. Lorsque vous prenez des  mesures pour réduire les stimuli et l’irascibilité dans votre vie, cela peut  aussi atténuer la sévérité d’un épisode.  

Signes avant-coureurs et symptômes
Phase maniaque

  • Humeur euphorique et exaltée.
  • Irritabilité exacerbée.
  • Changements affectifs rapides et       imprévisibles.
  • Fuite des idées.
  • Hypersensibilité  aux stimuli, mauvaise interprétation des événements.
  • Intérêt accru dans des       activités.
  • Achats non contrôlés.
  • Idées de grandeur et estime de       soi exagérée.
  • Énergie excessive.
  • Baisse du besoin de sommeil.
  • Libido exacerbée, indiscrétions sexuelles.
  • Mauvais jugement.

Phase dépressive

  • Humeur triste.
  • Préoccupation excessive des       revers ou des insuffisances et perte d’estime de soi.
  • Sentiments d’inutilité, de       désespoir et de culpabilité.
  • Esprit ralenti, oublis, incapacité       à se concentrer, indécision.  
  • Perte d’intérêt dans le travail,       les passe-temps et son entourage.  
  • Retrait social.
  • Léthargie.
  • Agitation/irritabilité.
  • Changements significatifs de       l’appétit ou du poids (manger top ou pas assez).
  • Changements dans les habitudes       de sommeil (dormir trop ou pas assez).
  • Baisse de la libido.
  • Pensées suicidaires.

À propos du trouble bipolaire à cycle  rapide

  • De 70 à 90 pour cent des personnes       souffrant d’un trouble bipolaire à cycle rapide sont des femmes alors que       les taux de trouble bipolaire sont égaux entre les hommes et les femmes.  
  • Les accès d’humeur ne sont liés à       aucune phase du cycle menstruel et surviennent chez les femmes aussi bien       à la préménopause qu’après la ménopause.  
  • Les cycles rapides peuvent être       associés à l’hypothyroïdisme, à certaines maladies neurologiques (ex. :       sclérose en plaques), à des retards de développement ou à des blessures à       la tête.
  • Le cycle rapide peut se déclarer       à n’importe quel moment au cours d’un trouble bipolaire surtout après       l’utilisation d’antidépresseurs tricycliques.  
  • Le cycle rapide peut être lié à       la consommation d’alcool ou de drogues.
  •  Les       cycles rapides peuvent souvent mener à un comportement destructeur et       avoir de fortes répercussions négatives sur les relations personnelles.  

Options de traitement

Il n’est pas facile de trouver un  traitement efficace des cycles rapides. Les médications traditionnelles (comme  le lithium) utilisées pour traiter le trouble bipolaire ne sont pas toujours  efficaces.  Mais ne baissez pas les bras  ; il existe divers choix et diverses combinaisons que vous aurez peut-être à  essayer avant de trouver ceux qui vous conviennent le mieux.

Il est parfois difficile d’être  parfaitement objectif par rapport à votre état. Aussi, les opinions de vos  proches peuvent-elles être utiles. Vos amis et les membres de votre famille  peuvent vous fournir du soutien et informer votre  professionnel de la santé des difficultés  auxquelles vous êtes aux prises. L’utilisation d’un journal de suivi de l’humeur  peut s’avérer très utile et jouer un rôle de premier plan dans votre guérison.  Cela vous donne, à vous et à votre médecin, une idée plus précise de  l’efficacité du traitement par rapport à la maîtrise de vos symptômes.  L’information obtenue par ce suivi de l’humeur  est utile pour déterminer si votre médication et(ou) thérapie ont eu un effet  sur votre humeur.

Il est important de savoir que les  antidépresseurs peuvent déclencher des épisodes maniaques et des cycles rapides  chez les personnes souffrant d’un trouble bipolaire. Si vous sollicitez un  traitement, il est très important que vous discutiez avec votre médecin de tout  symptôme de manie ou lui fassiez part de tout antécédent familial de trouble  bipolaire.

Pour une liste des endroits où vous  pouvez obtenir un traitement et(ou) trouver un médecin, cliquez ici.

Si vous ne savez pas par où commencer,  vous pouvez en apprendre plus sur vos choix et déterminer le traitement qui  vous serait le plus approprié. Pour en savoir plus, cliquez ici

Ressources imprimées

  1. A Brilliant  Madness de Patty Duke etGloria Hochman. Bantam Books, New York, 1992.
  2. A Mood  Apart: Depression, Mania, and Other Afflictions of the Self de Peter C.  Whybrow, M.D. Basic Books, 1997.
  3. An Unquiet  Mind de Kay Redfield Jamison. Random House, New York, 1995.
  4. Mood Genes:  Hunting for Origins of Mania and Depression de Samuel W. Barondes,  M.D., W.H. Freeman and Co, New York, 1998.

 

Ressources en ligne

Rapid  Cycling Bipolar Disorder http://www.bipolarworld.net/Bipolar%20Disorder/Articles/cycling.html

Treatment  of Bipolar Disorder: A Guide for Patients and Families, Kahn/Keck/Perlis/Otto/Ross (2004). http://www.psychguides.com/Bipolar%20Handout.pdf

What is Rapid Cycling Bipolar Disorder

http://www.depression-guide.com/rapid-cycling-bipolar-disorder.htm   

Bipolar  Disorder Demystified - Rapid Cycling
http://www.bipolar-tightrope.com/Rapid.html
(Nota : défiles jusqu’au bas de la page où vous trouverez un  excellent fichier audio sur le vécu d’une personne ayant connu des cycles  rapides.)

Bipolar  Disorder: Rapid Cycling and Its Treatment
http://www.dbsalliance.org/pdfs/rapidcycling.pdf

Circadian  Rhythms Factor in Rapid-Cycling Bipolar Disorder
http://www.psychiatrictimes.com/p960533.html

Canmat  2005 Guidelines for the Management of Patents with Bipolar Disorder
http://www.canmat.org/resources/PDF/Bipolar_Guidelines.pdf

 

Sources

  1. http://www.dbsalliance.org/pdfs/rapidcycling.pdf

  2. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/how-does-bipolar-disorder-affect-someone-over-time.shtml 
  3. http://www.medscape.com/viewarticle/512156_print


15/04/2013
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