Quels sont les symptômes de la dépression? (définition, diagnostic)

 

 

Quels sont les symptômes de la dépression? (définition, diagnostic)

 

                               
       
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  • Deux types de dépression sont généralement définis (1) : la dépression majeure et la dysthymie. La dépression majeure consiste en un ou plusieurs épisodes dépressifs qui tranchent avec le fonctionnement habituel de la personne, alors que la dysthymie est caractérisée par des symptômes dépressifs moins sévères mais chroniques. Le diagnostic de trouble de l'adaptation est aussi parfois posé pour un état dépressif.

 

La dépression majeure

 

Un épisode de dépression majeure est qualifié, selon la sévérité des symptômes, de léger, moyen ou sévère.

Voici les critères (symptômes) du DSM IV (1) pour le diagnostic d'un épisode de dépression majeure:

A. Au moins cinq des    symptômes suivants doivent avoir été présents pour une    durée d'au moins deux semaines; au moins un de ces    symptômes est soit une humeur dépressive ou une    perte d'intérêt ou de plaisir.



  

    

En dépression? Voici un TEST d'approche cognitive 
              (1) Humeur dépressive            présente pratiquement toute la journée, presque            tous les jours, signalée par le sujet (p. ex., se            sent triste ou vide) ou observée par les autres (p.            ex., pleure). N.B.: Éventuellement irritabilité            chez l'enfant et l'adolescent.


                  (2) Diminution marquée de l'intérêt ou du plaisir            pour toutes ou presque toutes les activités            pratiquement toute la journée, presque tous les            jours (signalée par le sujet ou observée par les            autres).


                  (3) Perte ou gain de poids significatif en l'absence            de régime (p. ex., modification du poids corporel en            un mois excédent 5%), ou diminution ou augmentation            de l'appétit presque tous les jours. N.B.: Chez            l'enfant, prendre en compte l'absence de            l'augmentation de poids attendue.


                  (4) Insomnie ou hypersomnie presque tous les jours.


                   (5) Agitation ou ralentissement psychomoteur presque            tous les jours (constaté par les autres, non limité            à un sentiment subjectif de fébrilité ou de            ralentissement intérieur).


                  (6) Fatigue ou perte d'énergie presque tous les            jours.


                  (7) Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité            excessive ou inappropriée (qui peut être            délirante) presque tous les jours (pas seulement se            faire grief ou se sentir coupable d'être malade).


                  (8) Diminution de l'aptitude à penser ou à se            concentrer ou indécision presque tous les jours            (signalée par le sujet ou observée par les autres).            


                (9) Pensées de mort récurrentes (pas seulement une            peur de mourir), idées suicidaires récurrentes sans            plan précis ou tentative de suicide ou plan précis            pour se suicider.    
  • B. Les symptômes ne correspondent pas aux critères d'un épisode mixte (présence à la fois de symptômes dépressifs et de symptômes de manie caractéristiques du trouble bipolaire).

 

C. Les symptômes induisent une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants.

D. Les symptômes de sont pas imputables aux effets physiologiques directs d'une substance (ex. drogue ou médicament) ou d'une affection médicale générale (ex. hypothyroïdie).

E. Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un deuil, c'est-à-dire après la mort d'un être cher, les symptômes persistent pendant plus de 2 mois ou s'accompagnent d'une altération marquée du fonctionnement, de préoccupations morbides de dévalorisation, d'idées suicidaires, de symptômes psychotiques ou d'un ralentissement psychomoteur.

  • La dépression saisonnière est un épisode de dépression majeure dont la principale caractéristique est de survenir durant la même période à chaque année. Il peut aussi s'agir d'un épisode de dépression majeure faisant partie du trouble bipolaire (maniaco-dépression). Dans ce dernier cas, il y a souvent présence de symptômes hypomaniaques pendant l'été.

 

  • Le diagnostic de trouble bipolaire est porté en cas d'épisode de dépression majeure lorsqu'il y a déjà eu un ou des épisodes maniaques ou hypomaniaques.

 

La dysthymie

 

 

  • Le diagnostic trouble dépressif non spécifié est utilisé pour les troubles à caractère dépressif qui ne répondent pas aux critères de dépression majeure, de dysthymie, de trouble de l'adaptation (ou lorsque l'information est insuffisante pour mieux préciser le diagnostic).


03/05/2013
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